マイナ保険証が使えない原因と対処法｜受付で困ったときの確認手順

病院や薬局の受付でマイナンバーカードをかざしたのに「読み取れない」「資格情報を確認できない」と表示されると、受診できないのではないか、いったん全額を支払うのではないかと不安になりがちです。しかし、マイナ保険証でその場の資格確認ができなくても、原因に応じた確認方法や代替手段があります。

2026年9月時点では、従来の健康保険証は2025年12月1日で有効期限が終了し、期限切れの従来保険証を例外的に利用できる取扱いも2026年7月31日で終了しています。現在は、健康保険証利用登録をしたマイナンバーカードである「マイナ保険証」か、対象者に交付される「資格確認書」を基本に受診します。本記事では、受付で困ったときに簡単な確認から順に原因を切り分け、最後に正常に使える状態になったかを確認する方法まで整理します。

まず知っておきたい：マイナ保険証が使えない主な原因

マイナ保険証が使えない原因は、大きく分けると次のようになります。

• マイナンバーカードの健康保険証利用登録が完了していない
• カードの置き方や読み取り位置が合わず、ICチップを読み取れない
• 顔認証がうまくいかない
• 電子証明書が失効している、または有効期限を大きく過ぎている
• 転職・就職・退職・扶養変更などの直後で、新しい保険資格がまだシステムに反映されていない
• 医療機関・薬局のカードリーダー、ネットワーク、オンライン資格確認システムに不具合がある
• 受診先がオンライン資格確認の義務化対象外施設などで、通常のカード受付ができない
• スマートフォンのマイナ保険証を使おうとしているが、受診先がスマホ受付に未対応

重要なのは、エラーが出た段階でカード自体の故障と決めつけないことです。通信・機器・登録・保険資格の反映など、本人側では直せない原因もあります。

対処1：まずカードの置き方を確認する

最初にできる最も簡単な確認は、カードの置き方です。顔認証付きカードリーダーでは、機器の案内に従ってマイナンバーカードを所定の位置に置き、読み取りが終わるまで動かさないようにします。

カードを斜めに置いたり、途中で持ち上げたりすると、ICチップの読み取りに失敗することがあります。何度か置き直しても改善しない場合は、無理に繰り返さず受付の職員へ伝えてください。厚生労働省は、ICチップ破損や機器不良、ネットワーク不具合などで資格確認できないケースがあることを公式に案内しています。

対処2：顔認証だけが失敗しているなら、別の本人確認方法を試す

カードは読み取れているのに顔認証が通らない場合は、カードそのものが使えないとは限りません。厚生労働省のFAQでは、顔認証がうまくいかない場合、カメラに近づきすぎない、前髪を上げる、マスクや帽子を外すなどを試すよう案内しています。

それでも認証できない場合は、4桁の暗証番号による本人確認、または窓口職員によるカード券面の顔写真の目視確認を利用できる場合があります。なお、4桁の暗証番号がロックされていても、顔認証または職員による目視確認ができれば、マイナ保険証として利用できるとされています。

詳しくは厚生労働省「マイナンバーカードの健康保険証利用についてよくある質問」を確認してください。

対処3：健康保険証の利用登録が済んでいるか確認する

「マイナンバーカードを持っている」ことと、「マイナ保険証として使える」ことは同じではありません。マイナ保険証とは、健康保険証としての利用登録を済ませたマイナンバーカードです。

利用登録がまだの場合は、厚生労働省の案内では次の3つの方法で登録できます。

1. 医療機関・薬局の顔認証付きカードリーダー
2. マイナポータル
3. セブン銀行ATM

初めて使う場合や、利用登録した覚えが曖昧な場合は、まず登録状況を確認してください。手続き方法は厚生労働省「マイナンバーカードの健康保険証利用方法」で確認できます。

対処4：転職・扶養変更の直後なら、資格情報の反映待ちではないか確認する

転職、就職、退職、扶養への加入・離脱などで加入する健康保険が変わった直後は、新しい資格情報の登録に時間がかかる場合があります。厚生労働省は、保険者が新しい保険資格情報をシステムへ登録するまでの間、マイナポータルや医療機関で資格情報・薬剤情報などを確認できない場合があると案内しています。

この場合、スマートフォンやカードを何度設定し直しても解決しません。勤務先の健康保険組合、協会けんぽ、市区町村の国民健康保険窓口など、ご自身の保険者に資格取得手続きの状況を確認してください。

対処5：電子証明書の有効期限を確認する

マイナンバーカードには、カード本体の有効期限とは別に、ICチップ内の電子証明書の有効期限があります。電子証明書は通常、発行から5回目の誕生日までです。

厚生労働省によると、電子証明書の有効期限が切れても、一定期間はマイナ保険証として利用できる措置があります。具体的には、有効期限が切れた後も、所定の3か月間は健康保険証として利用可能です。ただし、その期間は保険資格情報の確認を中心とした利用となり、診療情報・薬剤情報などの共有ができない場合があります。

電子証明書が失効していると表示された場合や、猶予期間を過ぎている場合は、住民票のある市区町村窓口で更新・再発行の手続きが必要です。オンラインだけで更新できるものではありません。

有効期限の詳細は厚生労働省「資格確認方法について」で確認できます。

対処6：医療機関側の機器・ネットワーク障害ではないか確認する

カードや資格に問題がなくても、医療機関や薬局側のカードリーダー、ネットワーク、オンライン資格確認システムに障害があると、その場でマイナ保険証を読み取れないことがあります。

厚生労働省は、停電などの天災、カードリーダー等の機器不良、ネットワーク障害、カードのICチップ破損などを、通常の資格確認ができない例として挙げています。

同じ医療機関で複数の人が使えない、受付職員から「システム障害中」と案内された、といった場合は、自分のカード設定を変更する必要はありません。受付の案内に従い、代替の資格確認方法を利用します。

マイナ保険証が読めないと、10割負担になる？

必ず10割負担になるわけではありません。厚生労働省は、マイナ保険証で受付できない場合でも、別の方法で資格確認を行い、適切な自己負担割合で保険診療を受けられる仕組みを案内しています。

代表的な方法は次のとおりです。

• マイナンバーカード＋マイナポータルの資格情報画面を提示する
• マイナンバーカード＋「資格情報のお知らせ」を提示する
• 再診で医療機関側が資格情報を把握している場合、資格変更がないことを口頭で確認してもらう
• 初診などで他の方法が使えない場合、「被保険者資格申立書」を記入して確認する

「資格情報のお知らせ」は単体では受診に使えず、原則としてマイナンバーカードと組み合わせて提示します。詳しい代替方法は厚生労働省「資格確認方法について」を確認してください。

資格確認書がある場合はどうする？

マイナ保険証を保有していない人や、健康保険証利用登録をしていない人などには、資格確認書が無償で交付されます。また、電子証明書の有効期限が切れた人なども交付対象になります。

資格確認書が有効期間内であれば、それを医療機関・薬局の受付に提示して受診できます。資格確認書の様式や有効期限は保険者によって異なるため、手元の書類を確認してください。

2026年9月時点では、従来の健康保険証を持っていって代わりに使う方法は基本的に取れません。厚生労働省によると、従来の健康保険証の有効期限は2025年12月1日で終了し、期限切れ保険証を例外的に利用できる取扱いも2026年7月31日に終了しています。

資格確認書については厚生労働省「資格確認書について」で最新情報を確認できます。

スマートフォンのマイナ保険証が使えない場合

2025年9月19日から、準備が整った医療機関・薬局では、スマートフォンをマイナ保険証として使える仕組みが順次開始されています。ただし、すべての施設がスマートフォン受付に対応しているわけではありません。

スマホのマイナ保険証だけが使えない場合は、まず受診先がスマートフォン利用に対応しているかを確認してください。対応していない施設でも、実物のマイナンバーカードによるマイナ保険証受付に対応していれば、実物カードを利用できます。

また、実物のマイナンバーカードや電子証明書が失効・期限切れになった場合、スマートフォン側のカードも連動して利用できなくなることがあります。更新後は必要に応じてスマートフォン側で再度手続きを行います。

詳細は厚生労働省「スマートフォンのマイナ保険証利用について」を確認してください。

やってはいけない対処

暗証番号を何度も推測して入力する

暗証番号が分からない状態で繰り返し入力すると、ロックされる可能性があります。顔認証が使える場面では無理に暗証番号を試さず、受付職員に相談してください。

「使えない＝健康保険に加入していない」と判断する

機器・ネットワーク不具合や資格情報の反映待ちでも同様の問題が起きます。加入資格そのものと、オンラインでの読み取り結果は分けて考える必要があります。

古い健康保険証を代わりに出せばよいと思う

2026年9月現在、従来の健康保険証を代替として使う前提ではありません。マイナ保険証、資格確認書、または公式に案内されている代替の資格確認方法を利用します。

受付でエラーが出たまま何も伝えず帰る

本人側で直せないシステム障害もあります。カードリーダーで受付できない場合は、職員に伝えることで別の資格確認方法に切り替えられる場合があります。

症状別：最初に確認するポイント

最後に：正常に使えるようになったか自分で確認する方法

問題が解決したと思ったら、次の順番で確認すると再発を防ぎやすくなります。

1. マイナポータルなどで健康保険証利用登録の状況と現在の資格情報を確認する。
2. 転職や扶養変更があった場合は、新しい保険者名・資格情報が反映されているか確認する。
3. 電子証明書の有効期限を確認する。
4. 次回受診時、受付のカードリーダーで通常どおり資格確認できるか試す。
5. 万一再び読めない場合に備えて、「資格情報のお知らせ」や資格確認書など、自分が利用できる代替手段を把握しておく。

マイナ保険証が使えないときは、カードを何度も試すことより、どの段階で止まっているかを見分けることが重要です。利用登録、カード読み取り、電子証明書、保険資格の反映、医療機関側のシステムという順に確認すれば、原因を絞り込みやすくなります。

公式情報

• 厚生労働省「マイナンバーカードの健康保険証利用（マイナ保険証）について」
• 厚生労働省「資格確認方法について」
• 厚生労働省「マイナンバーカードの健康保険証利用についてよくある質問」
• 厚生労働省「マイナンバーカードの健康保険証利用方法」
• デジタル庁「マイナンバーカードの健康保険証利用」