マイナ保険証と資格確認書の違いは？どちらを使うか迷ったときの判断ガイド

【例示】会社員のAさんは、転職後に病院へ行こうとして、手元に「マイナンバーカード」と、健康保険に関する紙の「資格確認書」があることに気づきました。受付ではどちらを出せばよいのか、そもそも両者は同じ役割なのか、Aさんは迷っています。

2026年9月現在、この疑問は珍しいものではありません。従来の健康保険証は2024年12月2日以降新たに発行されなくなり、2025年12月1日で有効期限が終了しました。さらに、有効期限切れの従来の健康保険証を持参した場合の暫定対応も2026年7月31日で終了しています。現在、医療機関・薬局では、健康保険証利用登録をしたマイナンバーカード、つまり「マイナ保険証」を持つ人はマイナ保険証を、持たない人は原則として「資格確認書」を提示する仕組みです。

結論から言えば、マイナ保険証と資格確認書は、どちらも保険資格を確認して保険診療を受けるために使えます。ただし、仕組み、入手方法、使い方、利用できる機能が異なります。Aさんの例をたどりながら、その違いを整理します。

まず結論：マイナ保険証と資格確認書は何が違う？

マイナ保険証とは？

マイナ保険証は、別に新しいカードが発行されるものではありません。自分のマイナンバーカードについて健康保険証利用登録を行うと、そのマイナンバーカードが「マイナ保険証」として使えるようになります。

病院や薬局では、原則として顔認証付きカードリーダーにカードを置き、本人確認と保険資格の確認を行います。対応する医療機関・薬局では、本人の同意に基づき、過去の薬剤情報や診療情報などを医師・薬剤師と共有できる点が大きな特徴です。

また、厚生労働省は、マイナ保険証のメリットとして、高額な医療費が発生したときに、限度額適用認定証を事前に申請しなくても、一定の条件のもとで窓口支払いを自己負担上限までに抑えられることを挙げています。マイナポータルから医療費情報を確認でき、確定申告時の医療費控除にも活用しやすくなります。

【例示】Aさんがマイナ保険証を選ぶ場合

Aさんが転職後の新しい健康保険資格についてシステムへの登録が完了しており、マイナンバーカードの健康保険証利用登録も済んでいるなら、病院ではマイナ保険証を使うのが基本です。受付のカードリーダーで本人確認と資格確認を行えます。

ただし、転職直後などは新しい保険資格情報がオンライン側に反映されるまで時間がかかる場合があります。マイナポータルで新しい保険資格が確認できない場合は、勤務先や加入先の医療保険者へ登録状況を確認する必要があります。

資格確認書とは？

資格確認書は、マイナ保険証を利用しない人でも、これまで通り保険診療を受けられるようにするための書類です。医療機関や薬局の窓口で有効な資格確認書を提示すれば、保険資格を確認してもらえます。

厚生労働省によると、当分の間、マイナ保険証を保有していない人には、資格確認書が無償で、本人の申請によらず交付されます。対象には、マイナンバーカードを取得していない人、カードは持っているものの健康保険証利用登録をしていない人、利用登録解除をした人、電子証明書の有効期限が切れた人などが含まれます。

資格確認書の形は全国で一つに統一されているわけではありません。保険者によってカード型、はがき型、A4サイズなど様式や発行形態が異なります。有効期限も一律ではなく、5年以内の範囲で各保険者が設定します。そのため、自分の資格確認書の有効期限は券面で確認することが重要です。

【例示】Aさんが資格確認書を使う場合

たとえばAさんが、マイナンバーカードは持っているものの健康保険証利用登録をしていない場合、加入している保険者から資格確認書が交付されていれば、病院の受付でその資格確認書を提示して受診できます。マイナンバーカードのカードリーダー操作は必要ありません。

また、マイナンバーカードの紛失・更新中などで一時的にマイナ保険証が使えない場合は、資格確認書を申請できる対象になることがあります。交付手続きや有効期限は加入している医療保険者に確認してください。

どちらを使っても保険診療の自己負担割合は変わる？

有効な保険資格が確認できれば、マイナ保険証でも資格確認書でも、原則としてそれぞれの被保険者に適用される自己負担割合で保険診療を受けます。「資格確認書だから常に負担額が高くなる」という仕組みではありません。

違いは、保険資格を証明できるかどうかではなく、資格確認の方法と付加的な機能にあります。マイナ保険証はオンライン資格確認と本人確認、同意に基づく医療情報の共有などを組み合わせられます。一方、資格確認書は、マイナンバーカードを使わなくても窓口で保険資格を証明できることが中心的な役割です。

マイナ保険証のほうが向いている人

• マイナンバーカードをすでに取得している
• 医療機関・薬局でオンライン資格確認を使いたい
• 過去の診療情報や薬剤情報を、同意のうえで医師・薬剤師に共有したい
• 高額療養費の窓口での上限適用を手続きしやすくしたい
• マイナポータルで医療費情報などを確認したい

ただし、カードや電子証明書の有効期限には注意が必要です。電子証明書の有効期限が切れた後も一定期間はマイナ保険証として資格確認できる措置がありますが、その間は診療・薬剤情報の提供など一部機能が利用できません。期限切れに気づいたら、市区町村窓口で早めに更新するのが安全です。

資格確認書のほうが向いている人

資格確認書は、「デジタル操作が苦手な人向け」というだけの仕組みではありません。制度上、マイナ保険証を保有していない人が保険診療を受けるための正式な資格確認手段です。

• マイナンバーカードを持っていない
• 健康保険証利用登録をしていない
• マイナ保険証の利用登録を解除した
• マイナンバーカードの電子証明書が失効し、資格確認書が交付された
• 高齢、障害その他の事情によりマイナンバーカードでの受診が難しく、資格確認書の交付を申請した
• マイナンバーカードを紛失中、または更新中である

配慮が必要な人が申請によって資格確認書の交付を受けた場合、厚生労働省は更新時の再申請を不要としています。親族等の法定代理人のほか、介助者等による代理申請も可能と案内されています。

「資格情報のお知らせ」と資格確認書は同じもの？

ここは特に間違いやすい点です。「資格情報のお知らせ」と「資格確認書」は別の書類です。

資格情報のお知らせは、マイナ保険証を持つ人に、自分の保険資格情報を確認できるよう交付される書類です。厚生労働省の案内では、資格情報のお知らせだけを病院の窓口に出しても、通常それ単独で保険資格の確認手段にはなりません。

一方、資格確認書は、それ自体を医療機関・薬局の窓口で提示して資格確認に使えます。Aさんが手元の紙を見て迷った場合は、まず書類上部の名称を確認するとよいでしょう。

資格確認書を持っている人が、後からマイナ保険証を登録してもよい？

はい。現在資格確認書を使っている人でも、マイナンバーカードを取得し、健康保険証利用登録をすれば、マイナ保険証を利用できます。利用登録の方法として、医療機関・薬局の顔認証付きカードリーダー、マイナポータルなどが案内されています。

ただし、資格確認書の返却や取扱いが必要かどうかは保険者や手続きの状況によって異なる可能性があります。保険者から届く案内を確認してください。

マイナ保険証を使っている人にも資格確認書は届く？

通常、健康保険証利用登録済みで有効なマイナ保険証を問題なく利用できる人に対し、資格確認書が常に自動交付されるわけではありません。資格確認書は、マイナ保険証を保有していない人などを中心に交付されます。

ただし、マイナンバーカードでの受診が困難な事情があり、配慮が必要な人は申請によって資格確認書の交付対象になる場合があります。また、カードの紛失や更新中など、一時的に利用できない事情がある場合も申請対象です。

電子証明書の期限が切れたら、すぐ資格確認書しか使えなくなる？

必ずしもその日から使えなくなるわけではありません。厚生労働省は、マイナンバーカードの電子証明書の有効期限が切れた場合でも、有効期限満了日が属する月の末日から3か月間は、保険資格情報の確認にマイナ保険証を利用できる措置を設けています。

ただし、この期間は診療情報・薬剤情報などの提供機能は利用できません。また、マイナポータルへのログインやコンビニ交付など、健康保険証以外の電子証明書機能も使えなくなるため、速やかな更新が必要です。期限切れ後は、保険者から資格確認書が交付される仕組みも案内されています。

【例示】Aさんは結局どちらを持って病院へ行けばよい？

Aさんがマイナンバーカードの健康保険証利用登録を済ませていて、新しい勤務先の保険資格も反映されているなら、基本はマイナ保険証を持って行けばよいでしょう。カードリーダーで受付し、必要に応じて医療情報の提供に同意できます。

一方、利用登録をしていない、またはカードが使えない事情があり、有効な資格確認書が交付されているなら、その資格確認書を窓口で提示します。両方を持っているからといって、毎回二つとも提出する必要があるわけではありません。

もしAさんが持っている紙が「資格情報のお知らせ」であれば、それは資格確認書とは別物です。名称を確認し、分からなければ加入している健康保険組合、協会けんぽ、市区町村の国民健康保険窓口など、自分の保険者に問い合わせるのが確実です。

迷ったときの確認ポイント

1. マイナンバーカードに健康保険証利用登録をしているか確認する
2. マイナポータルで現在の保険資格情報が表示されるか確認する
3. 手元の書類が「資格確認書」か「資格情報のお知らせ」か確認する
4. 資格確認書なら券面の有効期限を確認する
5. 転職・退職・扶養変更直後なら、新しい保険者への資格登録が済んでいるか確認する
6. 電子証明書の期限が近い場合は更新時期を確認する

まとめ：役割は同じでも、使い方と機能が違う

マイナ保険証と資格確認書は、どちらも「医療保険の資格を確認し、保険診療を受ける」という目的では共通しています。ただし、マイナ保険証はオンライン資格確認を軸に、本人の同意に基づく医療情報共有や高額療養費の手続き簡素化などの機能を利用できるのに対し、資格確認書はマイナンバーカードを使わずに窓口で保険資格を示せることが中心です。

2026年9月時点では、従来の健康保険証に頼る移行期間はすでに終了しています。これからは、自分が「マイナ保険証を使う人」なのか、「資格確認書を使う人」なのかを把握し、有効期限や保険資格の変更時期も確認しておくことが大切です。

公式情報

• 厚生労働省：マイナンバーカードの健康保険証利用（マイナ保険証）について
• 厚生労働省：資格確認書について（マイナ保険証を使わない場合の受診方法）
• 厚生労働省：資格確認方法について
• 厚生労働省：医療機関・薬局では、マイナ保険証か資格確認書をご提示ください
• 厚生労働省：マイナンバーカードの健康保険証利用のメリット
• 厚生労働省：マイナンバーカードの健康保険証利用についてよくある質問