国民健康保険料はどう決まる？計算方法と自治体の違い【2026年11月確認】

確認日時：2026年11月10日19時33分（日本標準時、UTC+09:00）

国民健康保険料は、主に前年の所得、国保に加入する人数、年齢、住んでいる自治体によって決まります。2026年度は、医療分や後期高齢者支援金分などに加え、子ども・子育て支援金分が新たに算定されます。

同じ所得と家族構成でも、自治体によって所得にかける料率や一人当たりの定額が異なるため、年間保険料は変わります。まずは前年の所得と加入者の年齢を確認し、住まいの市区町村が公表する当該年度の料率で試算しましょう。

Destaques

• 2026年度の計算には、原則として2025年中の所得を使います。
• 所得に応じた「所得割」と加入人数に応じた「均等割」が基本で、自治体によっては世帯単位の「平等割」もあります。
• 40〜64歳の加入者には、医療分などに加えて介護分もかかります。
• 2026年度から子ども・子育て支援金分が加わっています。

国民健康保険料は何をもとに計算する？

市区町村の国保では、世帯の加入者について計算した額を合算します。主な内訳は、医療給付に充てる医療分、後期高齢者を支える支援金分、40〜64歳の加入者にかかる介護分、2026年度からの子ども・子育て支援金分です。それぞれに所得割などを計算し、区分ごとの限度額を適用します。

所得割のもとになるのは、給与や事業の売上などの「収入」そのものではありません。給与所得控除や必要経費などを差し引いた所得をもとに計算します。例えば新宿区では、2025年中の総所得金額等から基礎控除額を引いた算定基礎額を使います。合計所得金額が2,400万円以下の場合の基礎控除額は43万円で、差し引いた結果がマイナスならゼロとして扱います。所得の種類によって扱いが異なるため、確定申告書の控えなどで確認してください。新宿区の保険料計算方法

所得割・均等割・平等割とは？

• 所得割：加入者の算定基礎額に自治体の料率をかけて計算する部分です。
• 均等割：加入者の人数に応じてかかる定額部分です。所得がない加入者にもかかる場合があります。
• 平等割：加入者がいる世帯に対してかかる定額部分です。採用していない自治体もあります。

国保には会社の健康保険のような被扶養者の仕組みがないため、家族が国保に加入すると人数に応じた負担が生じます。一方、加入者の年齢や世帯の所得などによって軽減が適用される場合もあります。財務省の保険料算定に関する資料

2026年度の保険料はいくら？新宿区の計算例

新宿区で、35歳の加入者が一人、年度を通して国保に加入し、2025年の総所得金額等が193万円だったと仮定します。基礎控除43万円を引いた算定基礎額は150万円です。軽減や端数処理を考慮しない概算は次のとおりです。

• 医療分：150万円×7.51％＋47,600円＝160,250円
• 後期高齢者支援金分：150万円×2.80％＋17,600円＝59,600円
• 子ども・子育て支援金分：150万円×0.27％＋1,873円＝5,923円
• 合計：年間225,773円

35歳なので、この例には介護分を含めていません。40〜64歳なら、対象者の算定基礎額に対する所得割と対象人数に応じた均等割が介護分として加わります。実際の請求額は加入期間、軽減、所得の内容、端数処理などで変わるため、通知書や自治体の試算表で確認してください。

なぜ自治体によって国民健康保険料が違う？

自治体ごとに医療費の見込みや加入者の所得・年齢構成などが異なり、保険料の料率や定額部分もそれぞれ定められるためです。例えば2026年度の医療分は、新宿区が所得割7.51％、均等割一人47,600円です。一方、山口市は所得割9.3％、均等割一人24,600円に加え、平等割として一世帯23,000円を設定しています。山口市の2026年度保険料

医療分だけでも計算方法が異なり、世帯人数や所得によって差の出方は変わります。介護分なども含めた年間額で比較し、引っ越し先では新しい自治体の料率と手続きを確認することが大切です。

退職や収入の減少、年度途中の加入はどう影響する？

所得割は原則として前年所得をもとにするため、退職などで今年の収入が減っても、すぐに所得割へ反映されるとは限りません。また、年度途中で加入・脱退した場合は、加入期間に応じて計算されます。家族の加入状況や40歳・65歳への到達などでも内訳が変わるため、変更後の通知を確認しましょう。

所得が一定以下の世帯などには均等割・平等割の軽減があり、自治体によっては事情に応じた減免もあります。対象や申請の要否は制度ごとに異なります。所得の申告が必要な場合もあるため、収入がなかった年も含めて自治体に確認してください。次年度の料率は改めて公表されるため、今年の料率をそのまま翌年度の負担とみなさないようにしましょう。

よくある質問

国保の保険料は世帯主の収入だけで決まりますか？

いいえ。原則として世帯内の国保加入者それぞれの所得と加入人数などをもとに計算します。軽減の判定では、国保に加入していない世帯主の所得も確認対象になる場合があります。

所得がゼロなら保険料もゼロですか？

所得割がゼロでも、均等割や自治体によっては平等割がかかる場合があります。所得や世帯状況に応じた軽減の対象になるか、市区町村に確認してください。

会社の健康保険をやめたら自動的に国保に切り替わりますか？

原則として、市区町村への加入手続きが必要です。退職後に選べる健康保険は状況によって異なるため、資格喪失日や必要書類を確認し、早めに相談しましょう。