急性放射線症候群が疑われる場合：救急治療を受けている間に自宅ですべきこと

最も重要な点

急性放射線症候群（ARS）、別名放射線病は、深刻な医学的緊急事態です。自宅で診断や治療を行うことはできません。ご自身または周囲の人が高線量の放射線を浴びた可能性があると思われる場合は、緊急対応当局の指示に従い、当局が避難を指示した場合は屋内にとどまり、当局が安全だと判断したらすぐに専門医の診察を受けてください。当局が推奨する方法で地元の緊急サービスに連絡し、被ばくの可能性を説明し、オペレーターの指示に従ってください。当局から指示があった場合、または火災や危険な建物など生命を脅かす差し迫った危険がある場合を除き、放射線緊急事態発生中は避難所から出たり、自力で病院へ運転したりしないでください。

以下の手順は、支援や公式な指示が手配されるまでの保護措置です。これらの措置は、体内の放射性物質を減らし、その拡散を抑える効果があります。ただし、既に体内に吸収された放射線を元に戻したり、急性放射線症候群（ARS）を治療したりするものではありません。米国疾病予防管理センター（CDC）のARSに関するガイダンスを参照し、地域の緊急警報に従ってください。

簡単な概要

• 屋内に避難し、屋内にとどまり、緊急当局からの指示に注意してください。
• 感染の疑いがある場合や症状が出た場合は報告し、検査や治療を受けられる場所を尋ねてください。当局が安全だと発表したら、すぐに医療機関を受診してください。
• 屋外にいた場合は、安全な屋内に入ったら、上着を慎重に脱ぎ、露出した皮膚と髪を洗ってください。これは除染であり、急性呼吸器症候群（ARS）の治療ではありません。
• 公衆衛生当局、緊急対応当局、または医療専門家から指示がない限り、放射線被ばくの際にヨウ化カリウム（KI）、サプリメント、その他の医薬品を服用しないでください。

必要なもの

所要時間目安：直ちに防護措置を開始してください。除染時間は状況によって異なります。シャワーを浴びるために、救急サービスへの連絡や生命に関わる重傷の手当てを遅らせないでください。

難易度：基本的な手順だが、緊急事態であるため専門家の指導が必要。

緊急時の対応

ステップ1：感染の可能性を緊急の事案として扱い、自宅での自己診断は行わない。

急性放射線症候群（ARS）は、短時間のうちに体の大部分または全身に非常に高線量の放射線が到達することで発症します。症状だけではARSを確定診断することはできません。初期症状としては、吐き気、嘔吐、頭痛、下痢などが挙げられます。これらの症状は数分から数日で現れ、数分から数日間続く場合があり、また、症状が出たり消えたりすることもあります。一時的に症状が改善したように見えても、再び症状が現れることがあります。症状がない期間があったからといって、すべてが安全だと断定しないでください。

放射線緊急事態が発生した場合、高線量被ばくの可能性があった場合、または被ばくが疑われる後に症状が現れた場合は、緊急対応要員または公衆衛生当局に何が起こったかを伝え、検査や医療処置に関する指示に従ってください。被ばくが発生した可能性のある日時と場所、そこにいた時間、症状が現れた時期、および変化について伝えてください。これらの詳細は専門家が状況を評価する上で役立ちますが、自宅で急性放射線症候群（ARS）の可能性を計算したり、除外したりすることはできません。放射線自体は、視覚、嗅覚、味覚、触覚では確実に検出できません。

意識不明、発作を起こしている、呼吸困難、重傷、または容態が急速に悪化している場合は、直ちに救急隊に連絡し、指示に従ってください。洗浄のために緊急治療を遅らせないでください。汚染の可能性がある事案では、救急隊員にその旨を伝え、定められた手順に従って対応してもらってください。

ステップ2：安全な建物や避難所へ移動する

屋外にいる場合は、できるだけ早く最寄りの建物に入ってください。すでに建物内にいる場合は、そのままそこに留まってください。避難指示が出た場合は、外壁、ドア、窓、屋根から離れた地下室または建物の中央部に移動してください。窓とドアを閉めて施錠してください。可能であれば、外気を取り込む扇風機、エアコン、強制送風式暖房装置の電源を切り、暖炉のダンパーを閉めてください。

緊急当局が避難しても安全だと指示するまで、屋内にとどまってください。CDC（米国疾病予防管理センター）は、放射性物質の拡散が弱まるまで少なくとも24時間屋内にとどまることで人々を保護できると助言していますが、適切な期間は状況によって異なります。固定されたタイマーに頼るのではなく、現地の最新の指示に従ってください。当局が屋内にとどまるよう指示している場合は、親戚、KI（キトサン）、食料、衣類などを探しに外に出ないでください。最新情報は、公式のラジオ、テレビ、電話による警報、またはその他の手段で入手してください。

ステップ3：屋内で安全に過ごしながら、衣服や皮膚の汚染を減らす

放射線に被ばくすることと、汚染されることは異なります。被ばくとは放射線エネルギーが体内に到達することであり、汚染とは放射性物質が体表面または体内に存在することを意味します。衣服を脱いで体を洗うことで外部汚染を軽減することはできますが、既に吸収された放射線量を元に戻すことはできません。CDC （米国疾病予防管理センター）の自己除染ガイドには、これらの手順が詳しく説明されています。

1. 屋外にいた場合は、外側の衣類を慎重に脱いでください。衣類を振ると埃が舞い上がる可能性があるため、振らないでください。外側の衣類を脱ぐことで、体内の放射性物質の最大90%を除去できます。衣類はビニール袋などの密閉できる容器に入れ、他の人やペットの手の届かない場所に保管してください。当局から指示があるまで、そのまま保管してください。
2. 露出した肌や髪は優しく洗ってください。シャワーを浴びる場合は、ぬるま湯とたっぷりの石鹸を使用してください。熱すぎるお湯を使ったり、こすったり、肌を掻いたりしないでください。髪はシャンプーか石鹸で洗ってください。洗う際は、切り傷や擦り傷を覆い、傷口に物質が入らないようにしてください。
3. シャワーがない場合は、簡単な代替手段を使用してください。洗面台で、石鹸とたっぷりの水を使って手、顔、露出した肌を洗いましょう。洗面台が使えない場合は、ウェットティッシュ、清潔な濡れた布、または湿らせたペーパータオルを使用してください。手と顔に注意を払い、まぶた、まつげ、耳、鼻を優しく拭いてください。使用済みのウェットティッシュや布は、密閉できる袋に入れて、人やペットの手の届かない場所に保管してください。
4. 清潔な服があれば着替えてください。衣類を取りに避難所から出ないでください。物資が限られている場合は、屋内にとどまり、公式の指示をお待ちください。

除染は医療診断の代わりにはなりません。生命に関わるような重篤な状態にある場合は、シャワーを浴びることを遅らせるのではなく、救急医療を優先し、救急指令員の指示に従ってください。

ステップ4：放射線治療薬を自己処方しない

公衆衛生当局、緊急対応当局、または医療専門家から指示がない限り、ヨウ化カリウム（KI）を服用しないでください。KIは特定の状況下で甲状腺を放射性ヨウ素から保護するのみであり、全身を放射線から保護したり、急性腎障害症候群（ARS）を治療したりするものではありません。また、誤った使用方法によって害を及ぼす可能性もあります。食塩、ヨウ素サプリメント、その他の製品をKIの代用として使用しないでください。CDCのKIに関するガイダンスを参照してください。

ARSの治療法は、医療専門家が評価を行った上で決定します。CDCは、臨床ケアには感染予防または治療、水分補給、外傷や火傷の治療が含まれると説明しています。一部の患者は、骨髄をサポートするために特別な治療が必要になる場合があります。他人の処方箋を使用したり、指示なしに放射線対策薬を入手しようとしたり、評価されていない問題を予防するために追加の薬を服用したりしないでください。

ステップ5：指示に従い、専門家による評価の準備をしてください。

指定された避難所にとどまり、公式発表を注意深く聞いてください。被ばくの可能性のある日時と場所、症状とその発症日時、既に行った応急処置や洗浄、普段服用している薬などを簡単に記録し、対応要員や医療従事者に伝えてください。放射性物質と思われるものに触れたり、建物を清掃したりしないでください。場所や物に特別な監視や清掃が必要かどうかは、当局が指示します。

他の人が外にいる場合は、自分が危険にさらされないように注意しながら、避難を手伝ってください。可能であれば、中に入る前に上着を脱ぐように頼み、露出した肌を洗い、清潔な服があれば着替えてください。避難所の指示に従いながら、子供、高齢者、妊婦、介助が必要な人は、責任ある介護者の近くにいてください。誰かを救出するために施設の緊急時対応計画から離れないでください。学校、病院、介護施設などには、人々を屋内に留めておくための手順があります。

トラブルシューティング

シャワーを浴びることができません。どうすればいいでしょうか？

石鹸とたっぷりの水を用意した洗面台で、手、顔、露出した皮膚を洗いましょう。洗面台がない場合は、ウェットティッシュ、清潔な濡れ布巾、または湿らせたペーパータオルを使用してください。手と顔を重点的に洗い、使用済みのものは袋に入れてください。物資を探しに外出しないでください。

症状は出ているが、当局は外出しても安全だとは言っていない。

利用可能な通信手段を用いて、救急サービスまたは公衆衛生当局に症状と放射線被ばくの可能性について報告してください。緊急治療と搬送に関する指示に従ってください。吐き気や嘔吐があるからといって必ずしも急性放射線症候群（ARS）とは限りませんが、放射線緊急事態発生後に症状を無視したり、指示なしに避難所を離れたりしないでください。

家族の誰かが放射性粉塵を家の中に持ち込んだ可能性がある。

衣類や物品に人やペットを近づけないでください。振ったり、掃いたり、掃除機をかけたりしないでください。もしその人が屋外にいた場合は、上記の衣類と洗濯の手順に従ってください。次に何をすべきか緊急対応要員に尋ねてください。対応要員は、その場所の特別な清掃が必要かどうかを指示します。

よくある質問

急性放射線症候群は自宅で治療できますか？

いいえ。急性放射線症候群（ARS）は深刻な病気であり、医師の診察と専門的な治療が必要です。家庭での対策は、外部からの放射性汚染を減らし、指示を待つ間、人々を守ることはできますが、体内に吸収された放射線を治療することはできません。

嘔吐は急性レトロウイルス症候群（ARS）の兆候ですか？

いいえ。吐き気や嘔吐には多くの原因が考えられます。急性放射線症候群（ARS）は、放射線量、被ばくの種類、被ばくした部位、被ばくのタイミングによって異なります。被ばくの可能性を評価できるのは、訓練を受けた専門家だけです。放射線事故が発生した後は、症状を報告し、医師の診察を受けるための指示に従ってください。

放射線被ばくの疑いがある場合、ヨウ化カリウム（KI）を服用すべきでしょうか？

公衆衛生当局、緊急対応当局、または医療専門家から指示があった場合にのみ使用してください。ヨウ化カリウム（KI）は放射性ヨウ素が使用される特定の状況でのみ有効であり、急性呼吸器症候群（ARS）の治療や全身の保護には効果がありません。

情報源

• CDC：急性放射線症候群
• CDC：すべきこと ― 屋内へ
• CDC（米国疾病予防管理センター）：すべきこと ― 屋内にとどまること
• CDC：放射線緊急事態発生後の自己除染方法
• CDC：ヨウ化カリウム（KI）

このガイドは一般的な緊急情報であり、診断や治療計画ではありません。地域の緊急サービス機関および資格のある医療専門家の指示に従ってください。